SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY of a CYSTIC PAPILLARY CARCINOMA of the BREAST (Ung Thu Vú Dạng Nhú), Bs Nguyễn Duy Thư

Ung Thu Vú Dạng Nhú Không Bỏ Sót Nhờ Shear Wave Elastography

Bs Nguyễn Duy Thư

Trung Tâm Y Khoa Medic

Bệnh nhân nữ đến MEDIC khám bệnh kiểm tra sức khỏe. Không có triệu chứng lâm sàng, không tiền căn gia đình.

Siêu âm vú có nhiều nang nhỏ cả hai vú , những nang này đều cho kết quả :Elastogram score (I) và mềm # 7-12 kpa.

Hình 1

Chỉ duy nhất có 1 nang ở vị trí 11h Vú Trái : Trên siêu âm B-mode: nang echo kém, d=12mm, trung tâm nang echo trống. Ban đầu nghĩ nhiều là nang bội nhiễm có phù nề thành nang, có tăng sinh mạch máu.Với đặc điểm hình ảnh siêu âm như vậy không thể loại trừ là Ung Thư Vú.

Hình 2:

Khi dùng shear wave elastography để khảo sát : cho thấy elastogram score (IV) , với đặc điểm là thành nang và xung quanh nang rất cứng (đỏ vàng) # 39-72 kPa và vùng trung tâm nang thì mềm hơn (màu xanh) # 10kPa, chỗ cứng nhất so với mô lành là ER: 9,9

Hình 3:

Hình Elastogram:

Với đặc điểm siêu âm đàn hồi như vậy chúng tôi phải làm sinh thiết cho bệnh nhân; chọn vị trí thành nang và xung quanh nang để lấy mẫu Core Biopsy.

Kết quả giải phẫu bệnh : carcinoma dạng nhú . với ER (+)4/8

Như vậy, shear wave elastography giúp củng cố chẩn đoán một trường hợp nang vú ác tính trước khi sinh thiết,  trên nền nhiều nang vú lành tính.