Siêu âm, người phục vụ toàn bộ dân số sau đại dịch COVID-19

 Ultraschall, der Handwerker im Dienste der gesamten Bevölkerung nach der COVID-19-Pandemie

Fabio Piscaglia, Bernardo Stefanini,Vito Cantisani

Kể từ khi công nghệ siêu âm B-mode ra đời khoảng 40 năm trước, phương pháp siêu âm đã phát triển nhiều nhất và đã vượt qua sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như CT hoặc MRI . Siêu âm hiện nay được sử dụng thường xuyên, đáp ứng nhu cầu của toàn bộ bệnh nhân. Các bài báo được xuất bản trong số này của tạp chí là một ví dụ minh họa rất rõ ràng về tính linh hoạt đó. Ví dụ, nếu chúng ta xem xét độ tuổi của dân số, những bài báo này cho thấy siêu âm được sử dụng thường xuyên với lợi ích to lớn ra sao tại bất kỳ thời điểm nào của cuộc đời con người. Việc sử dụng siêu âm khám từ giai đoạn rất sớm, trong tử cung trước khi sinh [ 1 ], chuyển sang thời kỳ chu sinh [ 2 ], thời kỳ trưởng thành [3 ] [ 4 ], thời gian mà CT hoặc MRI ít được sử dụng và cuối cùng là bệnh của người cao tuổi, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ Alzheimer [ 5 ]. Không chỉ các ứng dụng của siêu âm bao gồm toàn bộ cuộc sống con người về mặt thời gian, mà kích thước và giá cả của máy siêu âm còn từ các máy cao cấp nhất, [tương đối lớn chỉ có thể di chuyển trên bánh xe, dùng công nghệ tiên tiến nhất [ 3 ] và có giá hơn 100 000 Euro,] đến máy siêu âm cỡ bỏ túi, được sử dụng thuận tiện tại giường [ 6] và dễ dàng cầm bằng một tay. Các công nghệ gần đây  còn thêm khả năng kết nối đầu dò siêu âm hoạt động bằng pin với một số điện thoại thông minh  có hiệu quả. Công nghệ này bỏ qua nhu cầu của máy siêu âm chuyên dụng và có thể giữ giá đầu vào thấp, làm cho giá mua giữa máy siêu âm mắc nhất và rẻ nhất chênh lệch nhau hơn 100 lần. 

CT hoặc MRI thì không thể có khác biệt này của máy siêu âm [về kích thước, khả năng và giá cả]. 

Hơn nữa, siêu âm không chỉ có khả năng hiển thị thông tin hình thái mà còn hiển thị về chức năng: ví dụ như sự hiện diện và vận tốc của dòng máu trong các mạch máu với Doppler, độ cứng của mô với kỹ thuật đàn hồi [ 7 ], tưới máu mô với định lượng siêu âm cản âm [8 ] và gần đây là phép đo siêu âm mô phân tán / độ nhớt hoặc định lượng hàm lượng mỡ gan [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11] hầu như tất cả đều sẵn có trong cùng một thiết bị. 

Bên cạnh đó, đại dịch COVID-19 đã thực tế sử dụng siêu âm cho nhiều vùng cơ thể và môi trường sống. Siêu âm có thể khảo sát chính xác các cấu trúc ngoài da bằng đầu dò tần số siêu cao cũng như các vùng sâu cơ thể như tim hoặc mạch máu sau phúc mạc. 

Ngoài ra, siêu âm  phổi đã được khẳng định là có hiệu quả, nhưng thường chỉ giới hạn ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt, chưa được sử dụng rộng rãi. Sự cần thiết phải đánh giá những bệnh nhân bị nhiễm SARS-Cov-2, thường bị tổn thương chủ yếu ở phổi  vẫn còn hạn chế cho những người có nhu cầu đến bệnh viện để tránh tình trạng quá tải các cơ sở y tế . Trên thực tế, siêu âm phổi đã nhanh chóng trở thành một phần của việc đánh giá những bệnh nhân như vậy, và đạt được thành công lớn [12 ] [ 13 ] [ 14 ]. Cách khám siêu âm phổi tương đối dễ học, làm cho các bác sĩ tin tưởng hơn trong quyết định giữ bệnh nhân ở nhà hoặc chuyển họ đến bệnh viện và đã được tích hợp liền mạch trong đánh giá siêu âm lâm sàng của những bệnh nhân đó. Trong số tạp chí này, tiềm năng của siêu âm phổi đã được đề cập [ 15]. 

Tuy nhiên,  việc tích hợp siêu âm vào đánh giá lâm sàng của bệnh nhân là điều đáng chú ý, khi siêu âm được sử dụng bởi các bác sĩ không chỉ là người khám siêu âm mà còn  chủ yếu chịu trách nhiệm về các quyết định lâm sàng. Đây là khái niệm mới nổi lên về siêu âm tại điểm chăm sóc [PocUS] hoặc  siêu âm hỗ trợ thăm khám cho bệnh nhân. Trong đó dùng siêu âm  như phần mở rộng kiểm tra sức khỏe, giúp bác sĩ đưa ra quyết định nhất quán hơn khi lập kế hoạch  chẩn đoán và điều trị tốt nhất . Điều này đã được định nghĩa là Kiểm tra Y tế Hỗ trợ Siêu âm (SAME) [ 16 ] [ 17 ]. Một ví dụ về khái niệm này cũng được minh họa trong một bài báo của số báo hiện tại [4 ]. Do đó, cũng từ quan điểm này, siêu âm đang cho thấy phạm vi ứng dụng rộng rãi nhất  từ khoa X-quang với siêu âm đa thông số  [multiparametric], đến các khoa lâm sàng,  khoa cấp cứu , các đơn vị chăm sóc đặc biệt cho đến  dịch vụ tại chỗ, trên xe cứu thương và đến tận nhà bệnh nhân.

Nhìn chung, sau đại dịch COVID-19, siêu âm dường như đã trở nên mở rộng thường xuyên hơn trong hoạt động y tế tốt nhất phục vụ cộng đồng .